成人健康体检推荐指引：40岁以上骨密度检测列为基本项目的循证依据

2025年10月28日，国家卫健委印发《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》。《指引》将成人健康体检项目分为三个层次：健康体检自测问卷、基本体检项目、慢性病风险筛查项目。基本体检项目是“建立健康档案的基础，为开展后续健康管理提供关键支撑”，40岁以上人群在此基础上增加肺功能检查和骨密度检测。

这一政策调整的核心逻辑，在于骨质疏松症“沉默性进展”的疾病特征——骨量在早期流失时没有典型临床症状，“不能靠自己的判断来诊断自己骨密度有没有降低，需要进行临床检测”。

第一层：40岁是骨量流失的关键拐点

人体的骨量在青年时期达到峰值，30至35岁后开始缓慢流失。中国疾病预防控制中心慢病中心的数据显示，我国40岁及以上人群低骨量的流行率为40.9%，60岁及以上人群低骨量流行率达到47.5%。

在40～49岁的人群中，有32.9%的人骨量减少——每3人中就有1人骨量明显低于正常值，是骨质疏松症的高危人群。40岁正是识别和干预低骨量的“黄金窗口期”。

第二层：国际权威机构的推荐一致性

《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》明确指出：我国已经将骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。40岁以上，以及有骨质疏松症家族史、体重过轻等危险因素的年轻人，应定期检测骨密度。

第三层：筛查的成本效益已被证实

骨密度筛查不仅具有临床价值，也具有经济学价值。一项针对中国人群的成本效益研究显示，一次性骨密度筛查并对此后确诊骨质疏松的患者进行口服药物治疗，是最具成本效益的策略，能够有效减少髋部和椎体骨折的发生率。另一项研究同样表明，对50岁以上成年人使用骨密度检测进行骨质疏松筛查，可降低脆性骨折发生率、降低死亡率并减少总医疗费用，骨质疏松筛查是一种节省成本的策略。

骨折的代价远不止于治疗费用本身——USPSTF指出，只有40%至60%的髋部骨折患者能够恢复到骨折前的活动能力和日常生活能力，骨质疏松性骨折与心理困扰、再次骨折、丧失独立生活能力和死亡密切相关。关口前移的筛查，正是为了避免这一后果。

政策将骨密度检测纳入基本项目，循证依据充分。但对于基层医疗卫生机构而言，关键问题在于：筛查工具是否可及、可负担、可操作？

基层骨密度筛查的落地，需要解决三个层面的问题：

· 筛查设备要便捷——40岁以上人群数量庞大，设备需满足快速、无创、可重复检测的要求；

· 筛查结果要可解读——基层医生需要标准化的报告和评估依据；

· 筛查之后要能管理——发现低骨量或骨质疏松后，基层需要有相应的干预和随访能力。

康宇医疗骨健康管理项目正是围绕这三个层面构建的基层骨健康管理方案。

超声波骨密度分析仪采用高精度四晶片双发双收轴向超声波传导技术，无创桡骨精准快捷监测分析骨质状况。

· 检测全程无创无辐射，20秒快速评估骨骼强度。

· 检测项目涵盖T值、Z值、声速（SOS）、相对骨折风险、预期发生骨质疏松年龄等核心指标，全人群数据库根据人群自动切换儿童（0-17岁）和成人（18-99岁）检测模式。

· 设备便携设计，可下乡入村，覆盖体检科、内分泌科、营养科、骨科、康复科、老年科等多个场景，适配40岁以上人群大规模筛查的需求。

骨质疏松评估治疗系统则解决了“筛查之后怎么办”的问题。

· 系统集骨质检测、骨质疏松治疗、定向营养干预、中医代谢调理于一体。

· 采用复合叠加高能振动脉冲磁技术，通过音乐调制磁场强骨疗法、闭环共振脉冲磁场等绿色物理疗法，激活成骨细胞活性，抑制破骨细胞，实现骨量提升。

· 系统出具复合定向营养经络治疗强骨方案，支持从筛查到治疗干预的全流程覆盖。